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Préface
Le laboratoire Mylan est leader sur le marché des médicaments génériques* et est aujourd’hui un acteur de santé incontournable. Soucieux de fournir des prestations de haute qualité, le laboratoire Mylan a développé une collection de livrets destinés à vous informer sur les différentes pathologies et leurs traitements.
L’objectif de cette brochure est de vous apporter des informations sur les mycoses cutanéo-muqueuses, leurs causes et leurs traitements.
*Gers octobre 2019 en volume en CM12
Sommaire
- Que sont les mycoses ?
- Quels sont les différents types des mycoses cutanéo-muqueuses ?
- Quand consulter en cas de mycose cutanéo-muqueuse ?
- Comment éviter les mycoses cutanéo-muqueuses ?
- Comment traiter les mycoses cutanéo-muqueuses ?
Que sont les mycoses cutanéo-muqueuses ?
Les mycoses cutanéo-muqueuses sont des infections fréquentes provoquées par des champignons microscopiques1.
Ces champignons sont très répandus dans notre environnement. Certains d’entre eux vivent à la surface de notre peau ou à l’intérieur de notre organisme (tube digestif, orifices naturels…) sans entraîner de quelconques symptômes1. Mais lorsque les conditions s’y prêtent, ces champignons sont susceptibles de se multiplier de façon importante et une infection mycosique peut alors survenir2.
Les mycoses cutanéo-muqueuses sont les plus fréquentes. Elles peuvent être localisées au niveau de la peau, des plis (aisselles, aine…), du cuir chevelu, des ongles, de la bouche ou des organes génitaux1. Ce sont des maladies de peau très fréquentes3.
Les mycoses profondes se déclarent généralement chez les personnes ayant des défenses immunitaires altérées (patients traités par chimiothérapie, immunosuppresseurs ou corticothérapie…). Ce sont des maladies graves qui peuvent toucher, par exemple, les poumons ou les méninges ; ou encore entraîner des infections généralisées (septicémies)1.
Différents facteurs favorisent le développement des mycoses cutanéo-muqueuses 2:
- La chaleur humide
- La transpiration excessive
- Un manque d’hygiène
- Les sports de contact (judo…)
- La fréquentation des piscines, des saunas
- Le port de chaussures fermées
- La prise de certains traitements médicamenteux (antibiotiques, corticoïdes, ...)
- Un mauvais état de santé général : maladies endocriniennes comme le diabète, surpoids ou obésité
- La grossesse
- Le port de couches chez les nourrissons
Trois groupes de champignons sont les principaux responsables des mycoses 3:
- Les dermatophytes impliqués dans l’atteinte de la peau, du cuir chevelu et des ongles.
- Les levures (candida et pityrospores) responsables de mycoses de la peau, du cuir chevelu, des ongles et des muqueuses.
- Les moisissures responsables d’infections mixtes, des ongles, mais aussi de mycoses profondes.
La transmission des mycoses se fait soit par contact direct avec une personne ou un animal atteint soit de manière indirecte c’est-à-dire au contact d’une serviette de bain, d’une brosse à cheveux, du sol2…
Ces infections peuvent aussi résulter d’un déséquilibre et de la prolifération des germes normalement présents au niveau de la peau ou des muqueuses.
Dans certaines conditions de travail, les mycoses cutanées peuvent être reconnues comme maladies professionnelles. Renseignez vous auprès de votre médecin traitant et de votre médecin du travail2.
Quels sont les différents types de mycoses cutanéo-muqueuses ?
Les mycoses des pieds ou des mains2
L’infection est, en général, située entre les orteils ou les doigts et s’étend au reste du pied ou de la main. Elle peut être associée à une rougeur, des fissures, des bulles, une macération et des démangeaisons.
Les mycoses des ongles (ou onychomycoses)2
L’ongle s’épaissit, se décolle, se décolore progressivement et devient blanc jaunâtre.
Les mycoses des membres, du visage, du cou et du tronc2
Elles apparaissent sous forme de plaques rouges circulaires granuleuses associées à des squames et parfois des vésicules, des bulles, des croûtes et des démangeaisons. Certaines mycoses se caractérisent par l’apparition de tâches granuleuses claires.
Les mycoses des plis appelées intertrigo2
Le pli est rouge associé à des fissures et un dépôt jaunâtre avec sensation de brûlure.
Les mycoses du cuir chevelu ou teigne2
Des croûtes blanches desquament et font apparaître des plaques sans cheveux.
Les mycoses vaginales ou vaginites4
Les symptômes sont des démangeaisons, douleurs ou sensations de brûlures au niveau de la vulve et du vagin, avec un écoulement vaginal blanchâtre.
Les mycoses de la bouche2
Elles apparaissent sous forme de plaques blanches sur la langue, sur le palais et à l’intérieur des joues parfois associées à des fissures au coin de la bouche. Chez le nourrisson, on parle de muguet.
Le pityriasis versicolor2
Cette mycose apparaît sous forme d’une éruption de petites tâches brunâtres ou décolorées arrondies ou squameuses sur le dos et la poitrine. Elle est associée à peu ou pas de démangeaisons.
Quand consulter en cas de mycose cutanéo-muqueuse ?
Il est fortement recommandé de consulter un médecin en cas de2:
- Mycose des ongles
- Mycose du cuir chevelu
- Doute sur la nature des lésions
- Absence d’amélioration une semaine après l’application d’un traitement local
- Gêne, douleur ou des démangeaisons perturbant votre qualité de vie
- Nouvelles lésions de mycose apparaissant sur une autre zone
- Lésions ouvertes présentant un risque de surinfection
- Diabète, déficit immunitaire
- Traitement par corticoïdes
- Mycose chez un enfant de moins de 12 ans
Comment éviter les mycoses cutanéomuqueuses ?
Pour éviter la survenue de mycoses, leur transmission et leurs récidives, il est important de respecter quelques règles d’hygiène simples :
En cas de teigne (mycose du cuir chevelu), désinfectez les bonnets, capuches, instruments de coiffure avec un antifongique. Signalez à l’établissement scolaire de votre enfant la survenue d’une teigne ;
il pourra retourner en collectivité dès que le traitement sera mis en route2.
En cas de mycoses cutanées2,4:
- Ne partagez pas votre linge de toilette, vos chaussures...
- Lavez régulièrement le linge de lit
- Dans la salle de bains, désinfectez régulièrement carrelages, douche et baignoire
- Ne grattez pas vos lésions
- Si votre enfant présente une mycose cutanée, coupez courts ses ongles pour qu’ils restent propres et pour éviter les effets néfastes du grattage
- Utilisez un préservatif lors de vos rapports sexuels en cas de mycose génitale
- Lavez-vous fréquemment les mains surtout après les soins.
En prévention2.4:
- Evitez de porter les mêmes chaussures 2 jours de suite pour laisser à la transpiration le temps de s’évacuer ; désinfectez-les (demandez conseil à votre pharmacien) ; préférez les semelles en cuir et le port de chaussettes en coton
- Portez des sandales dans les lieux publics humides (piscines, douches des salles de sport...)
- Portez des sous-vêtements en coton et changez-en chaque jour
- Ne gardez pas votre maillot de bain après avoir nagé en piscine
- Pour la toilette : préférez les douches aux bains ; séchez-vous précautionneusement en insistant au niveau des plis cutanés
- Pour votre toilette intime, préférez un savon doux ou spécifique, non agressif pour les muqueuses et la flore ; ne nettoyez pas l’intérieur du vagin
- Après être allé aux toilettes, pour éviter de ramener les germes de l’anus vers le vagin, essuyez-vous d’avant en arrière
- Pour votre contraception : lavez votre diaphragme à l’eau savonneuse, rincez-le et séchez-le soigneusement après chaque utilisation ; évitez les crèmes contraceptives spermicides
- Utilisez un préservatif lors de chaque rapport sexuel tant que vous n’avez pas la certitude que votre partenaire n’est pas porteur d’une infection sexuellement transmissible
Comment traiter les mycoses cutanéomuqueuses ?
La prise en charge des mycoses repose sur des modifications d’habitudes, des mesures d’hygiène locale et les traitements antifongiques3:
- Supprimez les facteurs favorisants
- Aérez et séchez soigneusement les lésions pour prévenir la macération
- En fonction du champignon responsable de l’atteinte : utilisez un savon acide, neutre ou alcalin.
- Demandez conseil à votre pharmacien
- Soignez-vous rapidement pour éviter une propagation de l’infection ou une contamination de vos proches
- Prenez votre traitement antifongique, et demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin
Demandez conseil à votre pharmacien pour choisir la forme adaptée2:
- A votre situation : grossesse, état de santé particulier, traitement en cours
- A vos lésions : pommades, crèmes, émulsions, lotions ou solutions pour les peaux sèches ; poudres et gels pour les lésions suintantes
Poursuivez le traitement jusqu’à la fin de la durée conseillée même en cas d’amélioration rapide2.
Un arrêt prématuré ou des applications irrégulières du traitement local peuvent entraîner des échecs ou des rechutes.
Ne reprenez pas de vous-même un traitement que l’on vous a précédemment prescrit2.
Les traitements locaux2
Ce sont des antifongiques prescrits sous différentes formes en fonction du type des lésions et de leur localisation.
Les traitements locaux2
Certaines infections mycosiques comme les mycoses des ongles, les mycoses du cuir chevelu, nécessitent la prise d’un traitement antifongique par voie orale. En cas de surinfection par un germe bactérien, un traitement antibiotique peut parfois être nécessaire.
Signalez à votre médecin et votre pharmacien, toute grossesse ou allaitement en cours.
La chirurgie
Elle est réservée aux formes résistantes de mycoses des ongles. Elle consiste à ôter la zone malade.
Références :
1. Larousse Médical. Édition 2012 Pages 626-627.
2. Mycose cutanée. Ameli.fr. Mis à jour le 22/11/2019. Consulté le 31/07/2019.
3. E-Vidal. Mycoses cutanéo-muqueuses. Mis à jour le 21/01/2020.
4. Vaginite. Ameli.fr. Mis à jour le 13/04/2018. Consulté le 31/07/2019.